دانستنی های عارضه هرپس تناسلی

مروری بر هرپس تناسلی

هرپس تناسلی یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی است. بسیاری از افراد مبتلا به هرپس تناسلی از بیماری خود مطلع نیستند؛ زیرا هرگز دچار درد یا زخم نمی شوند. عفونت هرپس تناسلی می تواند موجب درد، خارش و زخم هایی بر روی پوست و نزدیکی واژن یا مقعد شود. این عفونت در اثر ویروسی به نام هرپس سیمپلکس ایجاد می شود. زمانی که فرد به هرپس دچار است، ویروس برای تمام عمر در بدن او وجود دارد و درمان یا واکسنی برای آن در دسترس نیست.

دو نوع ویروس وجود دارد: هرپس سیمپلکس نوع یک که اغلب در داخل یا اطراف دهان و لب ها وجود دارد که عامل تب خال خواهد بود و گاها می تواند نواحی تناسلی را نیز تحت تاثیر قرار دهد، ویروس هرپس سیمپلکس نوع دو شایع ترین علت هرپس تناسلی است. هر دو ویروس از طریق تماس دهانی، تناسلی و یا تماس جنسی مقعدی قابل انتقال هستند.

راه های انتقال هرپس تناسلی

این عفونت از طریق لمس کردن یا تماس با پوست فردی که ناقل ویروس هرپس سیمپلکس است، انتشار می یابد. اگر فرد به زخم هرپس دچار باشد، باید از تماس جنسی و یا تماس بدنی که فرد دیگری را در معرض زخم قرار می دهد، خودداری کند. احتمال انتقال عفونت به فرد دیگر در حالتی که زخم باز وجود دارد، بیشتر است. همچنین امکان انتقال عامل عفونی از طریق تماس جنسی حتی در مواقعی که فرد علائم یا زخمی را ظاهر نساخته است، وجود دارد.

ظاهر یک تبخال تناسلی چگونه است؟

زمانی که فرد به عفونت هرپس دچار می شود، زخم ها ممکن است در طول دو تا دوازده روز بعد از قرارگیری در معرض ویروس ظاهر می شوند. فرد همچنین می تواند به ویروس هرپس آلوده شود و علائمی ظاهر نسازد. زخم ها به تاول شباهت دارند و ممکن است بسیار کوچک و یا بسیار بزرگ باشند.

زخم های ناشی از هرپس دردناک تر از آن چه اندازه آن ها نشان می دهد، هستند. تبخال تناسلی ممکن است به صورت چندین تاول کوچک باشد که نزدیک به یکدیگر هستند و اطراف آن ها قرمز شده است. درد حین ادرار کردن، سردرد، دردهای عضلانی و تب از جمله علائمی هستند که به همراه اولین تبخال تناسلی بروز می کنند. هر زمان که فرد تبخال تناسلی را ظاهر سازد، عود هرپس نام می گیرد.

تشخیص هرپس تناسلی

بهترین تست برای تشخیص هرپس تناسلی، کشت زخم است. یک سواب پارچه ای برای جمع آوری مایع داخل تاول یا سلول های روی زخم مورد استفاده قرار می گیرد و این نمونه در آزمایشگاه کشت داده می شود. تبخال ها باید تازه باشند؛ زیرا امکان کشت سلولی در مواردی که تبخال ها خشک شده اند وجود ندارد.

تست دیگر برای تشخیص هرپس تناسلی آزمایش خون برای بررسی آنتی بادی های هرپس سیمپلکس نوع یک و دو است. این تست در شرایطی که کشت سلولی منفی بوده است و یا شریک جنسی بیمار به ویروس هرپس سیمپلکس آلوده است و فرد باید غربالگری انجام دهد، کمک کننده خواهد بود.

آیا داروهایی برای درمان هرپس تناسلی وجود دارند؟

داروهای ضد ویروس همانند آسیکلوویر، والاسیکلوویر یا فامسیکلوویر می توانند در درمان هرپس کمک کننده باشند. بیمار می تواند مصرف این داروها را زمانی که نشانه های عود بیماری ظاهر می شوند، آغاز کند تا مدت زمان عود کوتاه تر شود یا با مصرف منظم آن ها از بروز عود پیشگیری نماید.

اگر فرد اغلب دچار عود عفونت می شود، می تواند دارو را به صورت روزانه مصرف کند تا تعداد عودها را کاهش دهد؛ بیمار باید پیرامون داروی مناسب برای او با پزشک متخصص زنان و زایمان مشورت نماید. همچنین متخصص زنان و زایمان  می تواند پیرامون این که دارو روزانه مصرف گردد و یا هنگام بروز علائم، توصیه های لازم را ارائه دهد. استامینوفن، ایبوپروفن به رفع درد هنگام عود کمک می کنند.

عود بیماری

هرپس تناسلي در هر شخصي متفاوت است و علائم و نشانه ها ممكن است براي سالها تكرار شود. بعضي افراد بروزهاي متعددي را در هر سال تجربه مي كنند اما در بسياري از افراد با گذشت زمان ميزان تكرار بيماري كمتر مي شود.

فاكتورهاي زيادي مي توانند بروز مجدد بيماري را تسهيل كنند مثل: استرس ، قاعدگي ، ضعف سيستم ايمني حاصل از داروها مثل استروئيدها و شيمي درماني ،يا ناشي از عفونتها مثل ايدز ، بيماري ،جراحي ، خستگي ، سايش نظير آنچه كه در نزديكي جنسي خشن اتفاق مي افتد . در بعضي موارد حتي وقتي كه ضايعات وجود ندارند عفونت مي تواند فعال و مسري باشد .

علل بروز تبخال تناسلی

آلودگي با دو نوع ويروس هرپس سيمپلكس مي تواند سبب هرپس تناسلي شود

HSV نوع يك – اين نوع معمولا سبب زخم هاي سرد يا تب خال اطراف دهان مي شود اگرچه مي تواند در حين سكس دهاني به نواحي تناسلي نيز منتشر شود

HSV نوع دوم – اين نوع معمولا سبب هرپس تناسلي مي شود. ويروس از طريق تماس جنسي و تماس پوست با پوست منتشر مي شود.

HSV2 خيلي شايع است و شديدا مسري مي باشد چه زخم باز موجود باشد چه نباشد اما عفونت در بسياري از مردم علائم و نشانه هاي غير قابل تشخيص ايجاد مي كند و مي تواند همچنان به يك شريك جنسي منتقل شود

از آنجائيكه ويروس در خارج از بدن به سرعت مي ميرد تقريبا غير ممكن است از طريق تماس با توالت ، حوله و ساير لوازم شخصي فرد آلوده، مبتلا شد .

غربالگري و تشخيص

اگر به داشتن هرپس تناسلي مشكوك هستيد به پزشك متخصص زنان و زایمان  مراجعه كنيد پزشك معمولا مي تواند توسط گرفتن نمونه يا كشت از تاول ها يا زخم هاي اوليه جهت انجام آزمايشات، هرپس را تشخيص دهد. آزمايش خون نيز مي تواند عفونت با هرپس را مشخص كند .

از آنجائيكه افراد مبتلا به هرپس معمولا داراي ساير بيماريهاي منتقله از راه جنسي نظير كلاميديا ،سوزاك و ايدز مي باشند پزشك مي بايست براي اين بيماريها نيز فرد را مورد بررسي قرار دهد.
اگر مشكوك هستيد كه قبلا به بيماري هرپس مبتلا شده ايد تست خون مي تواند مواجهه قبلي با عفونت HSV نوع اول يا دوم را تاييد نمايد.

عوارض

در بالغين سالم هرپس تناسلي معمولا به غير از زخم، عوارض دائمي جدي ديگري ايجاد نمي كند. ولي اين عوارض ممكن است رخ دهند. ابتلا به سايرSTD ها – ابتلا به هرپس تناسلي مي تواند خطر انتقال يا ابتلا به ساير بيماريهاي مقاربتي نظير ويروس ايدز را افزايش دهد.

عفونت نوزادي – مادري با زخم هاي باز مي تواند در حين عبور نوزاد از كانال زايمان آلودگي را به نوزادش انتقال دهد . هرپس تناسلي مي تواند سبب آسيب مغزي ، كوري يا مرگ نوزاد شود .

مادراني كه اولين بروز هرپس را در زمان زايمان تجربه مي كنند بيشترين احتمال را براي انتقال عفونت به نوزادشان دارند.