سقط جنین ناقص چطور اتفاق می‌افتد؟
گاهی‌اوقات، با وجود اینکه بافت حاملگی در رحم باقی مانده است، خونریزی در زنان باردار شروع شده و دهانه رحمشان گشاد می‌شود؛ به این وضعیت سقط جنین ناقص می‌گوییم. اگر بافت برداشته نشود، سقط جنین ناقص می‌تواند باعث خونریزی بسیار شدید، طولانی مدت یا عفونت شود. در چنین وضعیتی، نیاز به کمک‌گرفتن از متخصص زنان وجود دارد.
همراه ما باشید با مطالب جالب و خواندنی دکتر نرگس علیان متخصص زنان و زایمان اصفهان :
- تشخیص بارداری خارج رحمی و درمان آن
- جراحی میومکتومی و جراحی لاپاروتومی خانم ۴۰ ساله
- متخصص زنان و زایمان اصفهان دکتر نرگس علیان
- اولین پریود و نکات آموزنده و کاربردی
- دکتر نرگس علیان جراح زنان و متخصص زنان و زایمان اصفهان
- سقط جنین چه زمانی اتفاق می‌افتد؟
- عارضه آمنوره ، دلایل بروز و درمان آن
سقط جنین ناقص
سقط جنین ناقص زمانی رخ می‌دهد که بخشی از جنین و جفت هنوز در رحم هستند و دفع نشده‌اند. معمولا جنین قبل از ۱۰ هفته پس از سقط کاملا دفع می‌شود. اگر این اتفاق نیفتد، چنین وضعیتی می‌تواند با خونریزی شدید همراه شود و سقط ناقص شکل بگیرد. چنین نوعی از سقط عوارضی دارد اما در موارد اندکی خطر جانی ایجاد می‌کند.
روش‌های مختلفی برای رسیدگی به این وضعیت موجود هستند. بنا به شرایط هر فرد، پزشکان درباره راه‌کارهای مفید دست به تصمیم‌گیری می‌زنند. باید بدانید که سقط جنین شکل‌های مختلفی دارد که در ادامه درباره نوع ناقص آن بیشتر می‌خوانید.
علائم سقط جنین ناقص
علائم اصلی سقط جنین ناقص مشابه سایر انواع سقط جنین نظیر سقط خودبه‌خودی جنین است و می‌تواند شامل موارد زیر باشد :
- کمردرد
- درد یا گرفتگی شکم
- ناپدیدشدن علائم اولیه بارداری (مانند تهوع صبحگاهی یا حساسیت پستان)
- خونریزی واژن
اگر در بارداری دچار خونریزی یا درد شکم شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
علت سقط جنین ناقص
در حالی که بین ۵۰ تا ۷۰درصد از تمام سقط‌ها ناشی از مشکلات ژنتیکی در نوزاد در حال رشد است، علل و عوامل خطر دیگری هم در این میان نقش دارند. برای مثال از عوامل خطر سقط جنین و دلایلش باید به موارد زیر اشاره شود :
- شکل غیرطبیعی رحم
- بیماری قلبی مادرزادی
- قرارگرفتن در معرض خطرات محیطی و محیط کار (سطح بالای تشعشع یا عوامل سمی)
- بینظمی‌های هورمونی
- اختلالات سیستم ایمنی
- لانه‌گزینی نادرست تخمک بارورشده در دیواره رحم
- دهانه رحم ناتوان
- بیماری کلیوی
- سبک زندگی نادرست (سیگارکشیدن، نوشیدن الکل، مصرف مواد مخدر)
- سن مادر و پدر
- سقط جنین قبلی
- بیماری تیرویید
- دیابت کنترل‌نشده
تشخص سقط جنین ناقص چگونه است؟
برای تشخیص سقط جنین ناقص، پزشکان از ترکیبی از آزمایش‌ها استفاده می‌کنند، از جمله :
- اسکن قلب جنین
- معاینه لگن
- آزمایش خون hCG
- سونوگرافی
جراحی اتساع و کورتاژ
برای توقف روند خونریزی ناشی از سقط جنین ناقص از جراحی هم استفاده می‌شود. در روش اتساع و کورتاژ، دهانه رحم معمولا از قبل باز است، بنابراین متخصص زنان و زایمان نیازی به گشادکردن دهانه رحم با وسایل یا داروهای خاص ندارد. پزشک از ساکشن و سپس از ابزار تیزی به نام کورت (curette) برای خراشیدن دو طرف رحم و جمع آوری محصولات باقی‌مانده از بارداری استفاده می‌کند.
این کار اغلب تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. اگرچه جراحی مذکور در بیشتر موارد روشی ایمن و بی‌خطر است، اما خطرات بالقوه‌ای (مانند هر نوع جراحی) وجود دارد، از جمله :
- خونریزی
- آسیب دهانه رحم
- عوارض بیهوشی
- تخلیه ناقص محصولات لقاح
- عفونت
- سوراخ‌شدن رحم
- تشکیل بافت اسکار یا چسبندگی دیواره رحم که می‌تواند منجر به نوعی بیماری نادر به نام سندرم آشرمن (Asherman’s syndrome) شود.
مدیریت پزشکی با سایتوتک
سقط جنین با قرص هم صورت می‌گیرد. سایتوتک (Cytotec ) دارویی است که می‌تواند به صورت واژینال یا خوراکی تجویز شود. این دارو باعث انقباض رحم و بیرون‌راندن بافت حاملگی می‌شود. از آن در ابتدا برای درمان زخم‌ها استفاده می‌شد، اما در حال حاضر بیشتر برای مدیریت شرایط مامایی استفاده می‌شود. عوارض جانبی می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- اسهال
- حالت تهوع
- درد
- استفراغ
به طور کلی، میزان موفقیت سایتوتک برای حاملگی‌هایی با سن حاملگی ۱۳ هفته یا کمتر حدود ۸۰ تا ۹۹ درصد است. برای برخی از زنان، چنین درمانی موثر نخواهد بود و به جراحی نیاز است. به طور کلی، مدیریت پزشکی این مزیت را دارد که خطر چسبندگی رحم را کاهش بدهد، اما خطر از دست‌دادن خون را کمی بیشتر می‌کند. سایتوتک به اندازه جراحی تهاجمی نیست، اما می‌تواند روند سقط جنین را سریع‌تر از روش‌های دیگر تسریع کند.
پیشگیری از سقط جنین ناقص چگونه است؟
احتمالا این پرسش در ذهنتان شکل گرفته که از کجا بفهمیم سقط کامل انجام شده است یا نه؟ اگر سقط کامل انجام شده باشد، هیچ علامت درد و خونریزی وجود نخواهد داشت. به‌طور کلی هم برای پیشگیری از سقط باید سبک زندگی سالمی بدون مصرف دخانیات و الکل داشته باشید. با حفظ وزن مناسب و مصرف غذاهای مغذی از سقط دور خواهید ماند.
بدون دیدگاه