پولیپ رحمی چیست ؟
پولیپ رحم به صورت یک زائدۀ گوشتی از دیوارۀ داخلی رحم یا کانال سرویکس آویزان است. وقتی سلولهای قسمتی از لایۀ داخلی رحم یا آندومتر دچار رشد بیش از حد می شوند این تجمع سلولی بصورت بافتی اضافه از داخل دیوارۀ رحم رشد میکند و بصورت پولیپ رحم در میآید. پولیپهای رحم معمولا قوام نرمی دارند و در سایزهای مختلف دیده میشوند. بعضی از آنها پتانسیل بدخیم شدن دارند مخصوصا در زنان سنین بعد از یائسگی و بعضی از پولیپها مخصوصا در زنان جوان خوشخیم هستند. پولیپها به اشکال مختلف در داخل حفرۀ رحم دیده میشوند. پولیپها ممکن است پهن یا پایه دار باشند. ممکن است صورت تکی و یا به تعداد فراوان دیده شوند.
پولیپ های رحم به اندازه و اَشکال مختلف دیده میشوند. اشکال گرد یا بیضی و دارای اندازههای بسیار کوچک چند میلیمتری و یا ممکن است کل حفرۀ رحم را در برگرفته باشند و تا سایز چند سانتیمتر نیز برسند. پولیپها معمولا به رنگ صورتی کمرنگ و همرنگ آندومتر هستند. و یا ممکن است دارای دهانۀ قرمزرنگی باشند که این پولیپها معمولا خونریزی دهنده هستند.
پولیپ های رحم از بافت متراکم و فیبروز، رگهای خونی و سلولهای آندومتری و شبه غددی تشکیل شده اند. پولیپهای پایه دار معمولا از طریق یک پایۀ باریک به دیوارۀ داخلی رحم متصل هستند و ممکن است از داخل دهانۀ سرویکس بیرونزدگی پیدا کنند و به داخل کانال واژن وارد شوند.
وقتی پولیپ از حفرۀ رحم خارج شده و وارد کانال آندوسرویکس شود و حتی از دیوارۀ واژن هم بیرونزدگی داشته باشد، بیمار میتواند پولیپ را از خارج واژن لمس کند. پولیپهای بدون پایه از طریق یک صفحۀ پهن به داخل رحم متصل هستند. این صفحۀ اتصالی ممکن است محدود به یک قسمت از آندومتر باشد و یا اینکه تمام دیوارۀ قدامی یا خلفی آندمتر را فراگیرد. میزان شیوع پولیپهای پایه دار نسبت به پولیپهای بدون پایه بیشتر است.
بیشتر بخوانید : علائم هشدار دهنده سرطان دهانه رحم
سن بروز پولیپهای رحمی
پولیپهای رحمی معمولا در سنین چهل تا پنجاه سالگی شیوع بیشتری دارند و در ۱۰ تا ۱۵ درصد زنان سنین باروری دیده میشود اما در سنین پایین تر و حتی در دختران مجرد نیز دیده میشود. زنان در سنین یائسگی نیز ممکن است دچارِ پولیپ شوند. که در این سن دقت بیشتری در درمان بیمار لازم است زیرا شیوع بدخیمی در پولیپ در این سنین بیشتر است. تعداد زیادی از پولیپها در زنان بصورت بیعلامت است و در حین چکاپهای سالیانه توسط سونوگرافی واژینال تشخیص داده میشوند.
پولیپ رحم ممکن است هیچ علامت خاصی نداشته باشد. در خانمهای دچارِ دیابتِ تیپ ۲، چاقی بیش ازحد، سندروم تخمدان پلی کیستیک و یا فشار خون مزمن، درصد بیشتری از پولیپهای رحمی دیده میشود. در زنان دچار سندرم تخمدان پلیکیستیک پولیپها حتما باید توسط هیستروسکوپی مورد ارزیابی قرار گیرند. به دلیل اینکه در این گروه از بیماران احتمال ایجاد بدخیمی بیشتر است و حتما باید پولیپ توسط هیستروسکوپی درمان شود.
علائم و نشانه‌های پولیپ رحم
علائم و نشانه‌های پولیپ رحمهمانطور که گفته شد در برخی از زنان پولیپ های رحمی ممکن است بدون علامت باشد و در طی معاینات و سونوگرافی های سالیانه واژینال تشخیص داده شود. ولی بیشترِ، بیشترین علامت پولیپهای رحمی خونریزیهای واژینال بصورت لکه بینی یا بصورت خونریزی واژینال شدید است.
علائم بیمار به نوع پولیپ ، سایز آن و محل قرارگیری پولیپ در داخل رحم بستگی دارد و احساس لمس تودۀ پولیپ در داخل واژن در پولیپهای بزرگی که از داخل کانال اندوسرویکس عبور کرده اند دیده می شود. در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. عمده ترین علائم پولیپ رحم به شرح زیر میباشد:
۱- خونریزیهای نامنظم رحم
۲- خونریزی بین دورههای قاعدگی
۳- خونریزی قاعدگی شدید
۴- درد لگن
۵- احساس توده در واژن
نکته: بعضی از پولیپهای رحمی پتانسیل تبدیل شدن به بدخیمی را دارند. بنابراین در صورت صلاحدید پزشک متخصص زنان از درمان جراحی هیستوروسکوپی برای تشخیص و درمان پولیپ استفاده کنید.
بدون دیدگاه