پساری چیست؟
پساری رحم در واقع یک پروتز است که در داخل واژن قرار می گیرد و پساری رحم برای درمان بی اختیاری ادرار و پرولاپس ارگان لگنی یا واژن استفاده می شود. پرولاپس وضعیتی است که در آن واژن یا اندامی دیگر در لگن از موقعیت اصلی خود به سمت پایین حرکت می کند. با استفاده از پساری دیگر نیازی به انجام جراحی لگن نیست. این وسیله همچنین می تواند به عنوان مسیری برای تزریق تدریجی دارو به کار رود. پساری باید توسط پزشک متخصص زنان و زایمان اصفهان در محل خود قرار گیرد؛ زیرا اگر این کار اشتباه انجام شود به واژن آسیب می رسد و علائم بهبود نمیابند. پساری در داخل واژن و درست در زیر دهانه رحم قرار می گیرد. بسته به نوع پساری، این وسیله ممکن است به کمک یک حباب باد شود.
انواع پساری
دو نوع پساری وجود دارد:
- پساری حمایت کننده
- پساری پر کننده فضا
پساری اندازه و شکل های گوناگونی دارد تا با آناتومی بدن زنان مختلف هماهنگی داشته باشد. آنها معمولا از سیلیکون پزشکی ساخته می شوند که غیر قابل جذب و مقاوم هستند. پساری حلقوی نوعی پساری پشتیبان است که بیشترین استفاده را دارد؛ زیرا با بدن بسیاری از خانم ها هماهنگ می شود و در همه مراحل پرولاپس ارگان لگنی قابل استفاده است. پساری ژل هورن رایج ترین نوع پساری پر کننده فضا است؛ این نوع پساری پایه پهنی دارد و طول ساقه آن متفاوت است بنابراین برای بیشتر خانم ها قابل استفاده است.
قرار دادن پساری رحم
پساری توسط پزشک متخصص زنان و زایمان اصفهان در محل مناسب خود قرار می گیرد. پزشک شکل ها و اندازه های مختلف پساری را برای بیمار امتحان می کند تا نوع مناسب را انتخاب کند. هنگامی که پساری در محل مناسب قرار گرفت، پزشک نحوه قرار دادن و تمیز کردن آن را به بیمار آموزش می دهد.
بیمار یک هفته بعد از گذاشتن پساری به پزشک متخصص زنان و زایمان اصفهان مراجعه می کند تا قرارگیری مناسب پساری در جای خود چک شود. برای بررسی نشانه های تحریک در واژن، پزشک پساری را بیرون می آورد و هنگامی که مشکلی وجود نداشت، آن را تمیز کرده و در جای خود می گذارد. حال بیمار دو هفته و سپس شش ماه یک بار به پزشک متخصص زنان و زایمان اصفهان مراجعه می کند. معاینه سالانه دیواره واژن نیز ضرورت دارد.
در چه مواردی از پساری استفاده می شود؟
- پرولاپس رحم ( افتادگی رحم )
- رکتوسل ( فتق رکتوم به واژن )
- سیتوسل (فتق مثانه به واژن)
- یورتروسل (فتق مجرای ادرار به واژن)
- انتروسل (فتق روده کوچک به واژن)
- بی اختیاری ادرار
- سرویکس نارسا (کوتاهی دهانه رحم) در خانم های باردار
استفاده از پساری رحم در چه کسانی ضرورت دارد؟
- در خانم هایی که قادر به تحمل جراحی برای افتادگی های لگن نیستند.یا مثلا منع جراحی دارند و جراحی برایشان خطرناک است.
- در خانم هایی که تمایل به حفظ باروری دارند.
- در خانم هایی که با سایر درمان های غیرجراحی (مثل تمرینات کگل و یا دارو) بهبود پیدا نکرده اند.
- در خانمهای بارداری که دهانه رحم نسبتا کوتاه دارند، اما سرکلاژ برای شان مناسب نیست .
پساری فواید زیادی برای افرای که مشکل جراحی دارند دارد که در زیر به اختصار از آنها نام میبریم.
- بالا نگه داشتن مثانه
- بالا نگه داشتن رحم
- جلوگیری از تخریب واژن و چسبندگی واژنی (در کسانی که دچار افتادگی رحم و مثانه هستند.)
- کاهش درد به خصوص در افراد مسن
- درمان بی اختیاری ادرار
- کمک به زنان باردار
- افرادی که دچار پروپلاس عضلات لگنی شده اند.
- درمان سریع و بدون جراحی
- درمان برای کسانی که دچار فشار خون و دیابت هستند
- درمان سرویکس‌های نارسا در زنان باردار
در بعضی از موارد فرد با وجود انجام جراحی بعضی از مشکلاتش رفع نخواهد شد در این موراد نیز می توان از پساری استفاده کرد.
آموزش گذاشتن پساری رحم
حلقه پساری در بارداری باید به گونه ای کار گذاشته شود که کمترین فشار را به واژن وارد کند. پساری را می توانید خودتان قرار دهید یا اینکه توسط پزشک برایتان کارگذاشته می شود. باید حتما نحوه گذاشتن پساری در بارداری را از پزشک متخصص زنان و زایمان اصفهان که مراقبتهای دوران بارداری شما را برعهده دارد، آموزش ببینید.
گذاشتن پساری در بارداری، یک روش درمانی برای افتادگی اندامهای لگنی است که فرد به دلیل بارداری نمی تواند جراحی انجام دهد. پساری در شکلها و انواع مختلفی موجود است. می توانید خودتان پساری را کار بگذارید ولی باید نحوه گذاشتن پساری را آموزش ببینید. اگر تقریبا پساری را دائمی استفاده می کنید، باید پزشک متخصص زنان و زایمان اصفهان پساری را برایتان کار بگذارد.
پساری بدون نیاز به جراحی و بیهوشی است. گذاشتن پساری در بارداری از مزایای دیگری نیز برخوردار است. مثلا بی اختیاری ادراری، افتادگی رحم، فتق مثانه و غیره را بهبود می دهد. پساری از زایمان زودرس و سقط جنین در زنانی که سرویکس کوتاهی دارند جلوگیری می کند. پساری را هر چند وقت یکبار باید از واژن خارج کنید و آنرا تمیز کنید. با این کار از بروز عفونت جلوگیری می کنید.
مزایا و عوارض پساری
بیشتر خانم ها می توانند برای دو سال یا بیشتر از پساری استفاده کنند و برای رفع مشکل خود به جراحی نیاز نداشته باشند. برخی عوارض جانبی خفیف پساری عبارتند از:
- تحریک واژن
- ترشحات بدبو
- عفونت های مجاری ادراری
با این حال، با توجه به این که پساری به راحتی برداشته می شود، در صورت بروز عوارض جانبی به سرعت خارج می گردد. فرد با داشتن پساری نیز می تواند تماس جنسی داشته باشد؛ برخی خانم ها ترجیح می دهند قبل از نزدیکی آن را خارج کنند.
مراقبت از پساری رحم
اگر فرد به راحتی بتواند پساری را برداشته و دوباره در جای خود بگذارد، می تواند این کار را یک یا دو بار در هفته انجام دهد. هنگامی که پساری را برمیدارد، باید آن را با آب گرم و صابون بشوید و بعد از آبکشی در جای خود بگذارد.
پزشک برای پیشگیری از تحریک واژن، کرم استروژن واژینال را تجویز می کند که فرد هنگامی که پساری را خارج کرده است، آن را به داخل واژن خود می مالد. پساری ممکن است با زور زدن خارج شود؛ بیمار بعد از شستشو می تواند آن را در جای خود قرار دهد.
بسیاری از خانم ها در حالت ایستاده و قرار دادن یک پا بر روی صندلی به راحتی پساری را در جای خود می گذارند. برای گذاشتن پساری، باید از مقدار زیادی لوبریکانت با پایه آب استفاده کرد.
اگر فرد به راحتی نمیتواند پساری را خارج کرده و مجددا بگذارد، پزشک این کار را در مطب انجام میدهد.
عواقب پساری عبارتند از:
- ترشحات بدبو که نشانه ای از واژینوز باکتریال است (عدم تعادل باکتری های طبیعی واژن)
- تحریک و حتی آسیب به داخل واژن
- خونریزی
- نشت اندکی ادرار هنگام وزرش یا عطسه و سرفه کردن که بی اختیاری ادرار استرسی نام می گیرد
- مشکل در داشتن تماس جنسی
- عفونت مجاری ادراری؛ اولین نشانه ها مشکل در ادرار کردن، احساس ناخوشی یا تب هستند .
بدون دیدگاه