دلایل بروز عارضه پولیپ رحم

چرا پولیپ رحم به وجود می آید ؟

اگرچه به دلایل نامشخص علت دقیق تشکیل پولیپ­‌ رحم مشخص نیست بعضی از عوامل زیر سبب تشدید تشکیل پولیپ های رحمی می­ شود:

۱– عوامل هورمونی: هورمون استروژن معمولا سبب رشد بافت آندومتر میشود. بنابراین در صورت اختلال بالانس هورمونِ استروژن، تشکیل پولیپ تشدید میشود.

۲– چاقی بیش از حد: در افراد بسیار چاق میزان تولید استروژن زائد بدن بیشتر میشود و ریسک تولید پولیپ نیز افزایش می­یابد. افراد بسیار چاق سه برابر سایر افراد دچار پولیپ رحمی می­شوند.

۳- داروی تاموکسیفن: این دارو در جهت درمان سرطان پستان استفاده میشود. در زنانِ دچارِ، در زنانِ مصرف کننده تاموکسیفن تولید پولیپ های بدخیم بیشتر میشود. به محض دیدن پولیپ در مصرف کننده قرص تاموکسیفین حتما از روش هیستروسکوپی جهت خروج پولیپ رحم استفاده می­کنیم.

۴- سندروم تخمدان پلی کیستیک: در بیماری سندروم تخمدان پلی کیستیک بالانس هورمونی به نفع افزایش استروژن تغییر میکند. بنابراین میزان تولید پولیپ های رحم افزایش می­یابد و ریسک بدخیمی در پولیپ­ها نیز دیده میشود. بنابراین حتما پولیپ­‌های موجود در رحم در بیمارانِ دچارِ این مشکل حتما باید جراحی شوند.

عوارض و خطرات

بعضی از پولیپ‌­های رحمی بدخیم هستند. بیشترین میزان بدخیمی در پولیپ های رحمی در زنان سنین یائسگی دیده میشود. بنابراین در زنان سنین یائسگی با دیدن هرنوع پولیپی حتما باید جراحی در مورد پولیپ ها انجام شده و پولیپ ها بطور کامل از رحم خارج شوند و برای بررسی بافتی به پاتولوژی فرستاده شوند.

در خانم ­های کاندید IVS در صورت مشاهده پولیپ در داخل رحم به دلیل اختلال پولیپ در انجام امر لانه ­گزینی جنین حتما باید پولیپ برداشته شود. و مورد دیگر نیز لزوم حتمی برداشتن پولیپ در زنان دچارِ سندرم تخمدانِ پلی کیستیک می­باشد.

بیشتر بخوانید : 

آشنایی با جراحی هیستروسکوپی رحم

علائم هشدار دهنده سرطان دهانه رحم

درمان پولیپ

درمان پولیپ به روش جراحی صورت میگیرد. بهترین روش جراحی برای درمان روش هیستروسکوپی است. در این روش ابتدا حفره داخل رحم با مقدار زیادی مایع نرمال­سالین پر می­شود، پولیپ ­ها در داخل مایع شناور می­شوند.

در گذشته برای درمان پولیپ از روش درمانیِ کورتاژ استفاده می­شد. ولی در روش کورتاژ که به صورت دید غیرمستقیم فقط دیواره­های رحمی تراشیده می­شود دو اتفاق عمده می­افتد.  یک، احتمال آسیب به دیواره­ های رحمی و ایجاد ناباروری، دوم، ممکن است پولیپ­‌های بزرگ در این روش کاملا تخلیه نشوند و احتیاج به جراحی های مکرر و عوارض رحمی بیشتر اتفاق بیفتد.

روش هیستروسکوپی یک عمل جراحی بسیار قابل قبول از طرف بیمار با بیهوشی مختصر و ریکاوری بسیار کوتاه و عوارض بسیار ناچیز است. مهمترین عوارض هیستروسکوپی و در حین برداشتن پولیپ عبارت است از: آمبولی هوا، سوراخ شدن دیوارۀ رحم، که این عوارض بشدت نادر است و معمولا جای نگرانی در مورد این عوارض نمی­باشد.

نکته: اکثر پولیپ­‌های رحمی ممکن است بی علامت باشند بنابراین انجام معاینۀ واژینال و سونوگرافی سالیانه جهت بررسی تشخیص پولیپ­‌های بدون علامت الزامی می­باشد.

دکتر نرگس علیان متخصص زنان و زایمان اصفهان