دیابت بارداری : علائم، روش تشخیص و عوارض آن بر جنین
اگر قند خون تان در طول بارداری بالا باشد، دچار دیابت بارداری هستید. این نوع دیابت در دوران حاملگی بروز کرده و تا قبل از بارداری، شخص مشکل دیابت ندارد. از آنجایی که دیابت بارداری تاثیر منفی بر رشد جنین و سلامت مادر دارد، در این مقاله قصد داریم شما را با علائم، عوارض و روش های تشخیص دیابت حاملگی آشنا کنیم.
به علائم قند خون حاملگی به گفته دکتر نرگس علیان ، متخصص زنان و زایمان اصفهان ، دیابت بارداری علامتی ندارد و با تست قند خون یا ادرار می توان آن را شناسایی کرد. ولی اگر قند خون تان خیلی بالا باشد، علائم دیابت بارداری به صورت زیر بروز می کند:
- احساس تشنگی زیاد
- احساس گرسنگی
- تکرر ادرار
- خستگی
البته این علائم در بارداری رایج بوده و فقط علامت قند بارداری نیستند. همچنین اگر کمی قند خون تان بالا باشد، به این به معنی نیست که قند خون دارید. .
مطالب خواندنی و آموزنده دکتر نرگس علیان متخصص زنان و زایمان اصفهان :
- بهداشت جنسی در روابط زناشویی
- منظور از ترس از رابطه ی جنسی چیست؟
- بررسی رنگ خون قاعدگی
- درمان خانگی برای ترشحات واژن
- متخصص زنان و زایمان اصفهان دکتر نرگس علیان
- علل رابطه جنسی دردناک – دیس پارونی
- پساری در بارداری و آنچه باید بدانید :
علت ایجاد دیابت بارداری چیست؟
علت بروز دیابت بارداری، ترشح هورمون های بارداری از جفت جنین است. این هورمون ها تولید انسولین را در بدن کاهش داده و باعث افزایش قند خون و دیابت بارداری می شوند. به طور طبیعی، بدن برای کنترل سطح عادی قند خون، باید انسولین از لوزالمعده ترشح کند تا گلوکز بتواند توسط سلول های بدن جذب شود. اما این اتفاق در دیابت بارداری رخ نمی دهد. .
دیابت بارداری چه خطراتی دارد؟
قند بارداری در صورتی که به موقع تشخیص داده نشود و تحت درمان و کنترل قرار نگیرد، هم به جنین و هم به مادر صدمه زده و باعث بروز مشکلاتی در بارداری می شود. عوارض قند خون بارداری عبارت است از:
عوارض دیابت حاملگی روی مادر به خاطر افزایش وزن جنین به بیش از ۴ کیلوگرم در زنانی که دیابت بارداری دارند، زایمان طبیعی سخت بوده و ممکن است سزارین شوید. همچنین دیابت حاملگی احتمال بروز عوارض زیر را در زنان باردار بیشتر می کند:
- پاره شدن زودهنگام کیسه آب
- زایمان زودرس
- مسمومیت بارداری یا پره اکلامپسی ابتلا به دیابت نوع ۲ بعد از زایمان
- سقط جنین یا مرده زایی
- فشار خون بالا در بارداری
- زیاد شدن مایع آمنیوتیک در کیسه جنینی
- قند بارداری منجر به بروز عفونت ادراری در بارداری و به خصوص در نیمه دوم آن می شود.
عوارض دیابت بارداری روی جنین دیابت بارداری باعث رشد بیش از حد جنین شده و بدلیل بزرگی نوزاد، احتمال زایمان طبیعی سخت و بروز آسیب های زایمانی در نوزاد بالا می رود. به علاوه، زیاد بودن گلوکز (قند) خون مادر، جنین را با مشکلات زیر روبرو می کند:
- افت قند خون، کلسیم و مواد معدنی در نوزاد
- ابتلا به یرقان یا زردی
- نارس بودن موقع تولد
- مشکلات تنفسی نوزاد
- ایجاد نقص مادرزادی در اندام های حیاتی جنین مثل قلب و کلیه ها
- ریسک ابتلا به چاقی و دیابت نوع ۲ در بزرگسالی در نوزادانی که از مادران مبتلا به دیابت بارداری کنترل نشده متولد شده اند، بیشتر از افراد دیگر است.
نحوه تشخیص دیابت حاملگی پزشکان برای غربالگری دیابت، آزمایش قند خون ناشتا را در اوایل بارداری تجویز می کنند. اگر سطح قند خون طبیعی باشد، دوباره این تست بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ حاملگی (در سه ماهه دوم بارداری) انجام می شود.
تست تحمل گلوکز
تست تحمل گلوکزتست های تشخیص به صورت زیر هستند. آزمایش تحمل گلوکز برای انجام این آزمایش باید ناشتا باشید. بعد از تست قند خون، باید ۱۰۰ میلی لیتر نوشیدنی شیرین را ظرف ۵ دقیقه بخورید و یک ساعت بعد دوباره تست خون بدهید.
جواب تست تحمل گلوکز به شکل زیر است:
- قند نرمال: اگر قند خون نرمال باشد ولی مستعد دیابت بارداری باشید، دوباره این آزمایش در هفته های دیگر بارداری برایتان تجویز می شود. در غیر این صورت مشکلی ندارید.
- قند بالاتر از ۱۳۰-۱۴۰: در این موارد برای تشخیص قطعی قند حاملگی باید آزمایش تحمل گلوکز سه ساعته یا دو ساعته را هم انجام دهید. اگر جواب دو مورد از این تستها بالاتر از حد نرمال باشد، مبتلا به قند حاملگی هستید. تست چالش گلوکز این نوع تست غربالگری گلوکز معمولا بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ حاملگی انجام می شود.
این تست تعیین می کند که برای تایید دیابت بارداری به آزمایش بیشتری نیاز هست یا نه. پس جواب مثبت این تست نشانگر ابتلا به دیابت بارداری نیست.
برای تست چالش گلوکز، قند خون در حالت غیرناشتا در هر ساعتی از روز و در وضعیت استراحت مثل نشسته یا خوابیده اندازه گیری می شود. در مرحله بعدی باید ۵۰ میلی گرم مایعات شیرین را طی ۵ دقیقه بخورید. یک ساعت بعد قند خون شما دوباره آزمایش می شود.
راه های درمان قند خون بارداری
راه های درمان قند خون بارداریراه های درمان قند خون بارداری با توجه به شرایط مادر باردار و میزان قند خون، پزشکان از روش های زیر برای پایین آوردن قند خون در دوران بارداری استفاده می کنند:
- ورزش و تحرک بدنی برای درمان این عارضه در صورتی که تحرک برایتان اشکالی نداشته باشد، باید روزانه دو یا سه مرتبه و هر بار به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه ورزش های هوازی یا پیاده روی با سرعت متوسط انجام دهید.
- رژیم غذایی برای پایین آوردن قند خون در دوران بارداری، تعداد دفعات غذا خوردن را بیشتر و حجم آن را کمتر کنید. به عنوان نمونه رژیم غذایی باید سرشار از شیر، لبنیات، میوه، سبزیجات و حبوبات باشد. همچنین باید مصرف شیرینی جات و غذاهای نشاسته دار را زیر نظر پزشکتان محدود کنید. می توانید قند، شکر، عسل و خرما را زیر نظر پزشک مصرف کنید.
- دارو درمانی اگر درمان خانگی (ورزش و رژیم غذایی) جواب ندهد، تزریق انسولین یا مصرف قرص متفورمین به بیمار توصیه می شود. نگران عوارض تزریق انسولین نباشید. چون انسولین از جفت عبور نمی کند و هیچ ضرری برای جنین یا مادر ندارد. اگر برای درمان از دارو استفاده می کنید، در کنار مصرف انسولین یا متفورمین باید ورزش و رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری را نیز رعایت کنید.
بدون دیدگاه